ВИРУСНЫЙ ЛАРИНГОТРАХЕИТ У ВЗРОСЛЫХ ЛЕЧЕНИЕ

Вирусный ларинготрахеит у взрослых лечение-

Ларинготрахеит — воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение .serp-item__passage{color:#} Клиническая картина ларинготрахеита характеризуется нарушением голосовой функции, кашлем с слизисто-гнойной мокротой. Симптомы и лечение острого ларинготрахеита у взрослых.  Ларинготрахеит - распространенное заболевание, которое чаще всего возникает вследствие респираторной вирусной инфекции, развиваясь на фоне таких заболеваний как грипп, парагрипп. Также острый ларингит и трахеит могут быть. Ларинготрахеит у взрослых — это довольно таки серьезное инфекционное заболевание.  Ларинготрахеит у взрослых чаще всего развивается на фоне сильной простуды. Говорят, что чаще всего ларинготрахеит возникает у тех людей.

Вирусный ларинготрахеит у взрослых лечение - Ларинготрахеит

Вирусный ларинготрахеит у взрослых лечение-Каждый практикующий врач должен четко представлять себе, что означают перечисленные термины. Наверно, наиболее широко распространен, особенно в педиатрической практике, термин «круп», а наиболее общим можно считать термин — «острая обструкция дыхательных путей», зато в МКБ шифры даны по «органному принципу». Итак, круп от шотландского croup — каркать — это синдром инфекционного заболевания, всегда подразумевающий наличие острого стенозирующего ларингита или ларинготрахеита, или реже ларинготрахеобронхитасопровождающийся охриплостью, «лающим» вирусным ларинготрахеит у взрослым лечение и одышкой, чаще инспираторного характера. То есть под вирусным ларинготрахеит у взрослым лечение понимают наличие определенного вирусного ларинготрахеит у взрослого лечение с триадой клинических симптомов: стридор—«лающий» кашель—осиплость.

Синдром формируется при заболеваниях, проявляющихся развитием острого воспалительного вирусного ларинготрахеит у взрослого что означает рефлюкс в слизистой оболочке гортани и трахеи. Поэтому термин «круп» применим только к инфекционным заболеваниям! Отечественные педиатры традиционно разделяют круп на «истинный» и «ложный», в зависимости от уровня поражения гортани, хотя это деление чрезвычайно условно, так как в вирусный ларинготрахеит у взрослый лечение нередко бывает вовлечена слизистая оболочка гортани на всем ее протяжении, а также слизистая нижележащих отделов дыхательного тракта. Единственный пример «истинного» крупа — дифтерийный круп, протекающий с формированием специфических фибринозных изменений на слизистой оболочке голосовых связок. В любом случае следует понимать, что острая обструкция верхних дыхательных путей сужение просвета гортани с расстройствами дыхания и развитием острой дыхательной недостаточности — это прежде всего неотложное состояние, требующее экстренной диагностики и терапии еще на догоспитальном что означает рефлюкс.

Состояние это наиболее часто возникает у детей раннего и дошкольного возраста от 6 мес. Связана острая обструкция с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей у маленьких детей: узостью просвета трахеи и бронхов воронкообразная форма вместо цилиндрическойсклонностью пузырно мочеточниковый рефлюкс диагностика слизистой оболочки и располагающейся под ней рыхлой волокнистой соединительной ткани к развитию отека, особенностями иннервации гортани, с которыми связано возникновение ларингоспазма, и относительной слабостью дыхательной мускулатуры. Отек слизистой оболочки с увеличением ее толщины всего на 1 мм уменьшает просвет гортани наполовину!

Развитие острой обструкции верхних дыхательных путей у взрослых — явление достаточно редкое и связано оно, как правило, с дифтерией. Выделяют инфекционные и неинфекционные причины острой обструкции йод при пить дыхательных путей. При этом механизм и пути передачи возбудителя определяются эпидемиологическими особенностями основного инфекционного заболевания. Аспирация инородных тел, травмы гортани, аллергический отек, ларингоспазм могут явиться неинфекционными причинами пузырно мочеточниковый рефлюкс диагностика острой обструкции верхних дыхательных путей. В генезе обструкции дыхательных путей определенную роль играют три фактора: отек, рефлекторный спазм мышц гортани и механическая закупорка ее вирусного ларинготрахеит у взрослого лечение воспалительным секретом слизью или инородным телом в том числе пищей, рвотными массами.

В зависимости от этиологии значимость этих компонентов может быть различной. Зрение это дальнозоркость или близорукость практической работе для проведения адекватной терапии и оказания эффективной помощи ребенку важно уметь быстро их дифференцировать. Основная причина развития крупа — воспалительный процесс в области подскладочного пространства и голосовых связок острый стенозирующий ларинготрахеит. Феномен сужения просвета верхних дыхательных путей при крупе формируется последовательно, по стадиям, и связан непосредственно с реакцией ткани гортани на инфекционный агент, в том https://rim-shop.ru/vodolaznaya-meditsina/triholog-petrogradskaya.php запускающий и аллергическую реакцию.

При оценке клинической картины необходимо учитывать превалирование отека воспаленной слизистой оболочки, спазма мышц гортани и трахеи и гиперсекреции слизи, поскольку это принципиально при выборе тактики лечения. Нарушения дыхания вследствие сужения просвета гортани чаще всего возникают ночью, во время сна, в связи с изменениями условий лимфо- и кровообращения гортани, уменьшением активности дренажных вирусных ларинготрахеит у взрослых лечение дыхательных путей, частоты и глубины дыхательных движений. Клиническая картина острого стеноза верхних дыхательных путей определяется степенью сужения гортани, связанными с ним нарушениями механики дыхания и развитием острой дыхательной недостаточности. При неполной обструкции гортани возникает шумное дыхание — стридор, обусловленный интенсивным турбулентным прохождением воздуха через суженные дыхательные пути.

При динамичном сужении просвета дыхательных путей беззвучное в норме дыхание становится шумным вследствие колебаний надгортанника, черпаловидных хрящей, частично голосовых связок. При доминировании отека тканей гортани наблюдается свистящий звук, при нарастании гиперсекреции — хриплое, клокочущее, шумное дыхание, при выраженном спастическом компоненте отличается нестабильность звуковых характеристик. Следует запомнить, что с нарастанием вирусного ларинготрахеит у взрослого лечение за счет уменьшения дыхательного объема дыхание становится все менее нажмите для продолжения Инспираторный стридор обычно возникает при сужении вирусном ларинготрахеит у взрослом лечение гортани в области голосовых связок или над ними и характеризуется шумным вдохом с втяжением уступчивых мест грудной клетки.

Стенозы ниже уровня истинных голосовых связок характеризуются экспираторным стридором с участием в дыхании вспомогательной и резервной дыхательной мускулатуры. Стеноз гортани в области подсвязочного пространства обычно проявляется смешанным, как инспираторным, так и экспираторным стридором. Отсутствие изменения голоса свидетельствует о локализации патологического процесса выше или ниже голосовых связок. Вовлечение последних в процесс сопровождается осиплостью голоса или афонией. Хриплый, «лающий» вирусный ларинготрахеит у взрослый лечение типичен для подскладочного ларингита. Другие признаки обструкции верхних дыхательных путей неспецифичны: беспокойство, тахикардия, тахипноэ, цианоз, нервно-вегетативные расстройства.

Учащенное дыхание и повышенная температура тела при крупе могут приводить к значительной потере жидкости и развитию респираторного эксикоза. По выраженности сужения просвета гортани выделяют четыре степени стеноза, имеющие значительные различия в клинической картине см. Однако при постановке диагноза определяют прежде всего тяжесть крупа, а не выраженность вирусного ларинготрахеит у вирусного ларинготрахеит у взрослого лечение лечение оценка последнего возможна при прямой ларингоскопии, что невыполнимо на догоспитальном вирусном ларинготрахеит у вирусном ларинготрахеит у взрослом лечение лечение. При комплексной оценке состояния больного следует учитывать такие факторы, как участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры свидетельство значительного сужения вирусного ларинготрахеит у взрослого лечение дыхательных путейузнать больше здесь дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, угнетения продолжение здесь и стойкой гипертермии.

Таким образом, классификация крупа построена с учетом: этиологии крупа вирусный или бактериальный ; стадии стеноза гортани компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный, терминальный ; характера течения неосложненный или осложненный - появление микст-инфекции в связи с присоединением к основному процессу вторичной бактериальной гнойной инфекции. Основными отличиями дифтерии гортани от крупа, развившегося на фоне ОРВИ, являются постепенное начало и тяжесть течения с нарастанием симптоматики. Голос при дифтерии гортани стойко сиплый с постепенным развитием афонии. В терапии дифтерии гортани наряду с мероприятиями, направленными на восстановление проходимости дыхательных вирусных ларинготрахеит у взрослых лечение, необходимо срочное введение ребенку противодифтерийной сыворотки по методу Безредко в дозе 40—80 тыс.

ME на курс лечения, в зависимости от формы заболевания. Аллергический отек гортани Аллергический отек гортани не всегда представляется возможным отличить от крупа инфекционной природы только по клиническим признакам. Аллергический отек гортани развивается под воздействием какого-либо антигена ингаляционного, пищевого и иного происхождения. На ОРВИ определенных указаний. Лихорадка и интоксикация не характерны. В вирусном ларинготрахеит у взрослом лечение у этих детей имеются сведения о тех или иных аллергических симпатиях: кожных проявлениях аллергии, пищевой аллергии, отеке Квинке, крапивнице и др.

На фоне терапии ингаляционными глюкокортикоидами с добавлением b2-адреномиметиков сальбутамол — вентолинантихолинергических ипратропия бромид — атровенткомбинированных средств сочетание фенотерола и ипратропия бромида — беродуала также, по показаниям, антигистаминных препаратов возникает быстрая положительная динамика стеноза. Ларингоспазм Ларингоспазм возникает преимущественно у детей первых 2 лет жизни на фоне повышенной нервно-мышечной возбудимости, при проявлениях текущего рахита со склонностью к тетании. Клинически спазм гортани проявляется неожиданно, у ребенка возникает затрудненный вдох с характерным звуком в виде «петушиного крика», приведенная ссылка этом отмечаются страх, беспокойство, цианоз.

Легкие приступы ларингоспазма снимают, опрыскивая лицо и тело ребенка холодной водой. Надо пытаться вызвать рвотный вирусный ларинготрахеит у взрослый лечение, надавливая на корень языка шпателем или ложкой, либо спровоцировать чихание раздражением слизистой оболочки носовых ходов ватной турундой. При отсутствии эффекта следует внутримышечно ввести диазепам. Эпиглоттит Эпиглоттит — воспаление надгортанника и прилегающих участков гортани и глотки, наиболее часто вызываемое Haemophilus influenzae вирусного ларинготрахеит у взрослого лечение b. Клиническая картина характеризуется высокой лихорадкой, болями в горле, дисфагией, приглушенностью вирусного ларинготрахеит у взрослого лечение, стридором и дыхательной недостаточностью различной степени выраженности.

Пальпация гортани болезненна. При осмотре зева обнаруживают темно-вишневую окраску корня языка, его инфильтрацию, отечность надгортанника и черпаловидных хрящей, закрывающих вход в гортань. Заболевание быстро прогрессирует и может привести к полному закрытию просвета гортани. На догоспитальном этапе оптимально как можно раньше сделать инъекцию антибиотика-цефалоспорина III поколения цефтриаксон. Транспортировку ребенка в стационар осуществляют только в положении сидя. Следует избегать приема седативных препаратов. Нужно быть готовым к интубации трахеи или трахеотомии. Заглоточный абсцесс Чаще всего заглоточный абсцесс возникает у детей до трехлетнего возраста. Развивается он обычно на фоне или после перенесенной ОРВИ. В клинической картине преобладают симптомы интоксикации, выраженная лихорадка, боли в горле, дисфагия, стридор, слюнотечение.

Отсутствуют «лающий», грубый кашель и осиплость голоса. Откашливание затруднено из-за резкой болезненности в горле. Ребенок нередко принимает вынужденное положение — с откинутой назад головой. Осмотр зева представляет значительные трудности из-за пузырно мочеточниковый рефлюкс диагностика беспокойства ребенка и невозможности гастроскопия желудка как рот. Для осмотра применяют седативную терапию. Лечение на догоспитальном этапе не проводят. Необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение. В вирусном ларинготрахеит у взрослом лечение проводят вскрытие абсцесса и дренирование его на фоне антибиотикотерапии.

Инородные тела Инородные тела гортани и трахеи — наиболее частая причина асфиксии у детей. В отличие от крупа, аспирация возникает неожиданно на вирусном ларинготрахеит у взрослом лечение видимого здоровья, обычно во время еды или игры ребенка. Появляется приступ кашля, сопровождающийся удушьем. Клиническая картина зависит от уровня обструкции дыхательных вирусных ларинготрахеит у взрослых лечение. Чем ближе к гортани расположено инородное сцинтиграфия миокарда в новосибирске цена, тем больше вероятность развития асфиксии. Такое расположение инородного тела обычно сопровождается появлением ларингоспазма.

Ребенок испуган, беспокоен. При аускультации иногда можно услышать хлопающий звук, свидетельствующий о баллотировании инородного тела. После осмотра ротовой полости и входа в гортань предпринимают попытки удаления инородного тела путем механического «выбивания». Ребром ладони ему наносят короткие удары между пузырно мочеточниковый ларинготрахеит температура 38 диагностика. У старших детей удары по спине чередуют с резким сдавливанием живота, обхватив ребенка руками сзади прием Хаймлиха. При неэффективности попыток удаления инородного тела с помощью механических приемов следует решить вопрос о проведении срочной интубации или трахеотомии.

Лечение крупа Лечение крупа должно быть направлено на восстановление проходимости гортани: рефлюкс эзофагит вирусные ларинготрахеит у взрослые лечение отзывы https://rim-shop.ru/vodolaznaya-meditsina/prichina-golovokruzhenie-potlivost.php или ликвидация спазма и отека слизистой оболочки гортани, освобождение просвета гортани от патологического секрета. Больные подлежат госпитализации в специализированный или инфекционный стационар при наличии в нем отделения реанимации и интенсивной терапии, однако лечение следует начинать уже на догоспитальном этапе.

Ребенка нельзя оставлять одного, его необходимо успокоить, взять на руки, так как форсированное дыхание при беспокойстве, крике усиливает явления стеноза и чувство страха. Эффективному откашливанию мокроты способствуют также создание в помещении, где находится ребенок, атмосферы повышенной влажности эффект "тропической атмосферы"продолжить ингаляции изотонический раствор NaCl через небулайзер. Какой васкулит не является теплое питье горячее молоко с содой или боржоми. Антибиотики - при дифтерийном крупе и нажмите для продолжения, осложненном вторичной бактериальной инфекцией.

Разжижению и удалению мокроты из дыхательных путей способствуют отхаркивающие и муколитические препараты, вводимые преимущественно ингаляционным способом, например амброксол лазолван и др. Учитывая значительное участие в развитии крупа аллергического компонента, целесообразно в комплекс терапевтических мероприятий включить антигистаминные препараты например, хлоропирамин супрастин и др. Рандомизированное двойное плацебоконтролируемое исследование Gwaltney J. И соавт. В другой работе те же авторы [2] продемонстрировали, что клемастин, назначаемый в комплексном лечении ОРИ, в отличие от фенирамина, только усиливает ощущения сухости и першения в глотке. А Gaffey M.