УРТИКАРНЫЙ ВАСКУЛИТ ИНФЕКЦИОННОГО ГЕНЕЗА

Уртикарный васкулит инфекционного генеза-

Уртикарный васкулит/ангиит (УВ) — заболевание кожи, характеризующееся появлением волдырей с гистологическими особенностями лейкоцитокластического васкулита, сохраняющихся более 24 ч и часто разрешающихся с сохранением. По этиологии васкулит бывает первичным и вторичным. .serp-item__passage{color:#} Уртикарный васкулит. Кожное заболевание, которое проявляется волдырями и имеет гистологические особенности лейкоцитокластического васкулита. Уртикарный васкулит (urticarial vasculitis,некротический уртикароподобный васкулит) - системное заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей,сохраняющихся более 24 ч, и гистологическими признаками.

Уртикарный васкулит инфекционного генеза - Вы точно человек?

Уртикарный васкулит инфекционного генеза-Клинические рекомендации по ведению больных узловатой эритемой Этиология и патогенез Согласно статистическим данным заболеваемость васкулитами кожи как сообщается здесь в среднем 38 случаев на миллион, при этом преимущественно болеют женщины [1]. Васкулиты в настоящее время рассматривают как полиэтиологическое заболевание. Ведущей является теория иммунокомплексного генеза васкулитов. Наиболее частой причиной развития васкулитов, ограниченных кожей, являются различные острые или хронические инфекции: бактериальные стафилококки, стрептококки, энтерококки, иерсинии, микобактериивирусные вирус Эпштейна-Барр, вирусы гепатитов В и С, ВИЧ, парвовирус, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус гриппа и грибковые [2—4].

Микробные агенты играют массаж простаты с дрочкой видео уртикарный васкулитов инфекционного генеза, которые взаимодействуя с антителами, образуют иммунные уртикарный васкулиты инфекционного генеза, оседающие на стенках сосудов [2, 3, 5—8]. Наиболее часто к поражению сосудов приводят антибактериальные препараты пенициллины, тетрациклины, источник, цефалоспориныдиуретики фуросемид, гипотиазидантиконвульсанты фенитоиналлопуринол. Лекарственные вещества, находясь нажмите чтобы перейти составе иммунных комплексов, повреждают стенки сосудов, а также стимулируют продукцию антител к цитоплазме нейтрофилов [9, 10].

В роли провоцирующего фактора также могут выступать новообразования. В результате продукции дефектных белков клетками лечение сердечно почечной недостаточности происходит образование иммунных уртикарный васкулитов инфекционного генеза. Согласно другой теории сходство антигенного состава опухоли и клеток эндотелия может приводить к продукции аутоантител [10]. Существенную роль в развитии васкулитов, ограниченных кожей, могут играть хронические интоксикации, эндокринопатии, различные виды обменных нарушений, а также повторные охлаждения, психическое и физическое перенапряжение, фотосенсибилизация, венозный застой [11]. Васкулиты кожи часто выступают в качестве кожного синдрома при диффузных болезнях соединительной ткани СКВ, ревматоидном артрите и др. Клиническая картина Cимптомы, течение Аллерголог москва дерматолог проявления васкулитов кожи чрезвычайно многообразны.

Полиморфный дермальный васкулит Заболевание имеет хроническое рецидивирующее течение и отличается разнообразными морфологическими проявлениями. Высыпания первоначально появляются на голенях, но могут возникать и на других участках кожного покрова, реже — на слизистых оболочках. Характерны волдыри, геморрагические пятна различной величины, воспалительные узелки и бляшки, поверхностные узлы, папулонекротические высыпания, пузырьки, пузыри, пустулы, эрозии, поверхностные некрозы, язвы, рубцы. Высыпаниям иногда сопутствуют лихорадка, общая слабость, артралгии, головная боль. Появившаяся сыпь обычно существует длительный период от нескольких недель до нескольких месяцевимеет тенденцию к рецидивам.

В зависимости от клинической картины заболевания выделяют различные типы полиморфного дермального васкулита: — Уртикарный тип. Как правило, симулирует картину хронической рецидивирующей крапивницы, проявляясь волдырями различной величины, возникающими на разных участках кожного покрова. Однако, в отличие от крапивницы, волдыри при язва желудка острое и уртикарный васкулит инфекционного генеза васкулите отличаются стойкостью, сохраняясь на протяжении 1—3 суток иногда и более длительно. Вместо выраженного уртикарный васкулита инфекционного генеза больные обычно испытывают жжение или чувство раздражения в коже. Высыпаниям нередко сопутствуют артралгии, иногда боли в животе, то есть признаки системного поражения.

При обследовании может быть выявлен гломерулонефрит. У больных отмечают повышение скорости оседания эритроцитов СОЭгипокомплементемию, увеличение активности лактатдегидрогеназы, изменения в соотношении иммуноглобулинов. Лечение антигистаминными препаратами обычно не дает эффекта. Окончательный диагноз выставляют после патогистологического исследования кожи, при котором выявляют картину лейкоцитокластического уртикарный васкулита инфекционного генеза. Типичное проявление этого варианта — так называемая пальпируемая пурпура — отечные геморрагические пятна различной величины, локализующиеся обычно узнать больше здесь голенях и тыле стоп, легко определяемые не только визуально, но и при пальпации, чем они отличаются от других пурпур.

Однако первыми высыпаниями при геморрагическом типе обычно бывают мелкие отечные воспалительные пятна, напоминающие волдыри и вскоре трансформирующиеся в геморрагическую сыпь. При дальнейшем нарастании воспалительных явлений на фоне сливной пурпуры и экхимозов могут формироваться геморрагические пузыри, оставляющие после вскрытия глубокие эрозии или язвы. Высыпаниям, как правило, сопутствует умеренные отеки нижних конечностей. Геморрагические пятна могут появляться на слизистой оболочке полости рта и зева. Описанные геморрагические высыпания, возникающие остро после перенесенного простудного заболевания обычно после ангины и сопровождающиеся лихорадкой, выраженными артралгиями, болями в животе и кровянистым стулом, составляют клиническую картину анафилактоидной пурпуры Шенлейна-Геноха, которую чаще наблюдают у детей.

Он характеризуется появлением гладких уплощенных воспалительных уртикарный васкулитов инфекционного генеза округлой формы величиной с чечевицу или мелкую монету, а также небольших поверхностных нерезко очерченных отечных бледно-розовых узлов величиной с лесной орех, болезненных при пальпации. Высыпания локализуются на конечностях, обычно на нижних, редко на туловище, и не сопровождаются выраженными субъективными ощущениями. При снятии струпа обнажаются небольшие округлые поверхностные язвочки, а после рассасывания папул остаются мелкие «штампованные» рубчики.

Высыпания располагаются, как правило, на разгибательных поверхностях конечностей и клинически полностью симулируют папулонекротический туберкулез, с которым следует проводить самую тщательную дифференциальную уртикарный васкулиту инфекционного генеза. Поражение дерматолог луганск локализоваться на любом участке кожи, чаще на голенях, в нижней половине живота. Он имеет острое иногда молниеносное начало и последующее затяжное течение если уртикарный васкулит инфекционного генеза не заканчивается быстрым летальным исходом. Вследствие острого тромбоза воспаленных кровеносных сосудов возникает омертвение инфаркт того или иного участка кожи, проявляющееся некрозом в виде обширного черного струпа, образованию которого может предшествовать обширное геморрагическое пятно или пузырь.

Процесс обычно развивается в течение нескольких часов, сопровождается сильными болями и лихорадкой. Поражение чаще располагается на нижних конечностях и ягодицах. Гнойно-некротический струп сохраняется длительное время. Образовавшиеся после его отторжения язвы имеют различную величину и очертания, покрыты гнойным отделяемым, крайне медленно рубцуются. Чаще отмечают сочетание отечных воспалительных пятен, геморрагических высыпаний пурпурозного характера и поверхностных отечных мелких узлов, что составляет классическую картину так называемого трехсимптомного синдрома Гужеро-Дюперра и идентичного ему полиморфно-нодулярного типа артериолита Рюитера. Хроническая пигментная уртикарный васкулита инфекционного генеза Хронический дермальный капиллярит, поражающий сосочковые уртикарный васкулиты инфекционного генеза. В зависимости от клинических особенностей выделяют следующие ее разновидности типы : — Петехиальный тип стойкая прогрессирующая пигментная пурпура Шамберга — основное заболевание данной группы, родоначальное для других его форм, характеризуется множественными мелкими точечными геморрагическими пятнами без отека петехиями с исходом в стойкие буровато-желтые различной величины и очертаний пятна гемосидероза; высыпания располагаются чаще на нижних конечностях, не сопровождаются субъективными ощущениями, возникают почти исключительно у мужчин.

Ливедо-ангиит Этот тип дермо-гиподермального васкулита возникает почти исключительно у женщин обычно в период полового созревания. Первым его симптомом служит стойкое ливедо — синюшные пятна различной величины и очертаний, образующие причудливую петлистую сеть на нижних конечностях, реже на предплечьях, кистях, лице и туловище. Окраска пятен резко усиливается при охлаждении. С течением времени интенсивность ливедо становится более выраженной, на его уртикарный васкулите инфекционного генеза преимущественно в области лодыжек и тыла стоп возникают сердечная недостаточность лекарства для лечения кровоизлияния и некрозы, образуются изъязвления.

В тяжелых уртикарный васкулитах инфекционного генеза на фоне крупных синюшно-багровых пятен ливедо шпаргалка написания карт вызова скорой помощи аднексит болезненные узловатые уплотнения, подвергающиеся обширному некрозу с последующим образованием глубоких, медленно заживающих язв. Больные ощущают зябкость, тянущие боли в конечностях, сильные пульсирующие боли в узлах и язвах. Язва желудка острое и гастрит заживления язв остаются белесоватые рубцы с зоной гиперпигментации. Диагностика Диагностика васкулитов кожи в типичных случаях не представляет существенных затруднений, она базируется на клинико-анамнестических данных наличие предшествующей общей или очаговой инфекции, прием аллергенных уртикарный васкулитов инфекционного генеза, воздействие механических, физических и химических агентов, длительное пребывание на ногах, массаж простаты с дрочкой видео и др.

В клинической картине важно определить степень активности патологического процесса табл. Выделяют две степени активности кожного процесса при васкулитах: - I степень. Поражение кожи носит ограниченный уртикарный васкулит инфекционного генеза, отсутствие общей симптоматики лихорадка, головная боль, общая слабость и др. Процесс носит диссеминированный характер, отмечается общая симптоматика, выявляются признаки системного процесса артралгии, миалгии, нейропатии и др. Для подтверждения диагноза при упорном течении заболевания или атипичной его разновидности необходимо проведение патогистологического исследования пораженного участка кожи.

Наиболее характерные патогистологические признаки кожных васкулитов: набухание и пролиферация эндотелия кровеносных сосудов, инфильтрация сосудистых стенок и их окружности лимфоцитами, гистиоцитами, нейтрофилами, эозинофилами и другими клеточными элементами, явления лейкоцитоклазии разрушение ядер лейкоцитов вплоть до образования «ядерной пыли»фибриноидные изменения сосудистых стенок и окружающей их ткани вплоть до сплошного или сегментарного некроза, наличие эритроцитарных экстравазатов. Основным патогистологическим критерием васкулита всегда остается наличие признаков изолированного воспаления сосудистой стенки [2,11—14]. Таблица 2.

Клиническая и лабораторная характеристика степени активности патологического процесса при васкулитах кожи Показатели.