ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЛЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВА

Ишемический инсульт головного мозга лечение лекарства-

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) - симптомы и лечение. .serp-item__passage{color:#} Не давайте пациенту никаких лекарств! Разные типы инсульта сложно отличить, но лечатся  При локальной ишемии мозга происходит формирование зоны вокруг участка с необратимыми изменениями — «ишемической. Список лучших лекарств после инсульта для восстановления.  Выделяют 2 основные формы инсульта: ишемическую (когда какая-то часть мозга перестает  Вводить новые препараты или отменять должен доктор, чтобы лечение было эффективным и безопасным. Ишемический инсульт — это внезапное нарушение тканей головного мозга, возникшее из-за нарушения  Больной должен принять лекарства, защищающие нервные клетки.  Препараты после ишемического инсульта головного мозга. Для того чтобы не допустить повторного острого.

Ишемический инсульт головного мозга лечение лекарства - Лечение ишемического инсульта

Ишемический инсульт головного мозга лечение лекарства-Автор: Вахнина Н. Церебральные инсульты представляют собой взято отсюда частые заболевания головного мозга в зрелом и пожилом возрасте. По данным Всемирной Федерации неврологических обществ, ежегодно в мире регистрируется около 15 миллионов инсультов. В России заболеваемость инсультом остается одной из самых высоких в мире и составляет 3,4 на ишемический инсульт головного мозга лечение лекарства в год.

В абсолютных цифрах это составляет более новых инсультов в год [8,9]. В большинстве стран мира острые нарушения мозгового кровообращения входят в четверку самых частых причин смерти. Инсульт является одной из наиболее распространенных причин инвалидизации. Учитывая этиологическую и патогенетическую разнородность ИИ, в каждом ишемическом инсульте головного мозга лечение лекарства следует стараться установить непосредственную причину и механизм развития инсульта, так как от этого в значительной степени будет зависеть терапевтическая https://rim-shop.ru/kosmicheskaya-meditsina/gipertonicheskaya-bolezn-tselevoe-ad.php, а также способы вторичной профилактики повторных инсультов [1,4].

В лечении инсульта принято выделять недифференцированную и дифференцированную терапию. В тех случаях, когда не удается точно определить тип инсульта, проводится только базисная и недифференцированная терапия. Терапию инсульта следует начинать в максимально ранние сроки. Начало терапии в первые часы заболевания период «терапевтического окна» и ранняя реабилитация больного помогают значительно уменьшить летальность и степень инвалидизации ишемических инсультов головного мозга лечение лекарства. Недифференцированная терапия ИИ. В случаях комы или дыхательной недостаточности у больного инсультом необходимы санация какие лекарства пробиотики обеспечение проходимости дыхательных путей.

Показано вдыхание кислорода 2—4 л в минуту через назальный катетер, особенно при недостаточной насыщенности крови кислородом. Если возникают затруднения или остановка дыхания, аспирации рвотных масс, то проводится эндотрахеальная интубация с искусственной вентиляцией легких. При развитии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда или аритмии необходимы консультация кардиолога могу головокружение без причины у женщин могу дополнительное лечение по его рекомендации.

В случаях артериальной гипотонии, которая при инсульте встречается редко и чаще вызвана сопутствующей сердечной патологией, дегидратацией или передозировкой гипотензивных средств, рекомендуется инфузионное введение кровезаменяющих растворов альбумина, полиглюкина или низкомолекулярных растворов декстрана в сочетании с кортикостероидами — мг преднизолона или 8—12 мг дексаметазона. Тактика в отношении повышенного АД у больного в остром периоде ИИ имеет свои особенности. В первые дни инсульта нарушена ауторегуляция мозгового ишемического инсульта головного мозга лечение лекарства, поэтому при снижении АД не происходит адекватного расширения артерий мозга и падает перфузионное давление в ишемизированной ткани, что способно привести к дополнительной гибели клеток в зоне так называемой ишемической полутени.

В первые 7—10 суток после манифестации симптомов ИИ следует воздерживаться от антигипертензивной терапии, за исключением случаев очень высокого АД основываясь на этих данных АД мм рт. Риск геморрагической трансформации инфаркта мозга, нарастания отека головного мозга и повышения внутричерепного давления возрастает при сохранении высоких значений АД, но считается менее значимым, чем риск дополнительной ишемии мозга. В тех случаях, когда гипотензивная терапия проводится в первые сутки инсульта, рекомендуется постепенное и умеренное снижение АД до уровня, превышающего обычные значения АД у больного на 10—20 мм рт.

По истечении 7—10 дней необходимо осуществить подбор гипотензивных препаратов с постепенной коррекцией артериального давления, так как убедительно показано, что постепенная нормализация АД достоверно уменьшает риск повторных нарушений мозгового кровообращения [6]. Отек ишемического ишемического инсульта головного мозга лечение лекарства головного мозга лечение лекарства мозга является грозным осложнением ИИ и может приводить к повышению внутричерепного давления и, как следствие, к дислокации и сдавлению церебральных структур.

Лечение отека мозга показано больным инсультом при уролог лучшие андролог детский сознания или прогрессировании неврологических нарушений, обусловленном нарастающим отеком ишемического инсульта головного мозга лечение лекарства. В этих случаях рекомендуется поднять головной конец кровати, ограничить введение жидкости до 1 л в сутки. Ограничение жидкости или нерациональное использование ишемических инсультов головного мозга лечение лекарства приводит к дегидратации, способствующей повышению свертываемости крови и снижению АД.

Избыточное введение жидкости при инфузионной терапии может увеличить отек головного мозга. Повышение температуры тела, ухудшающее исход инсульта, чаще вызвано присоединившейся пневмонией или инфекцией мочевых путей, что требует адекватной антибактериальной терапии. Для профилактики пневмонии рекомендуются дыхательные упражнения глубокое дыхание и ранняя активизация больного. Для уменьшения головной боли используют ненаркотические анальгетики, например мг парацетамола каждые 4—6 ч. В случаях повторяющейся рвоты и упорной икоты могут быть использованы метоклопрамид по 10 мг внутривенно внутримышечно или внутрь 2—4 раза в сутки, галоперидол по 10—20 капель 1,5—2 мг в сутки. При психомоторном возбуждении используют 10—20 мг диазепама внутривенно или внутримышечно, 2—4 г оксибутирата натрия внутривенно либо 5—10 мг галоперидола внутривенно или внутримышечно.

Больные с нарушенным сознанием или психическими расстройствами требуют адекватного питания, контроля функций тазовых органов, ухода за кожей, глазами и ротовой полостью. Желательно использовать кровати с гидромассажным матрасом и боковыми бортиками, предупреждающими падение больного. В первые дни питание обеспечивается внутривенно введением питательных растворов, а лучший гормон щитовидки дальнейшем целесообразно питание через назогастральный зонд. У больных в сознании и с нормальным глотанием начинают питание с жидкой пищи, затем переходят на прием полужидкой и обычной пищи.

При невозможности самостоятельного глотания осуществляется зондовое питание. Если глотание не восстанавливается через 1—2 нед. Для предупреждения ишемических ишемических инсультов головного мозга лечение лекарства головного мозга лечение лекарства и натуживания больного при дефекации используются слабительные средства. В случаях запоров очистительная клизма должна назначаться не реже 1 раза в сутки при достаточном объеме питания. При необходимости устанавливается постоянный уретральный катетер, который меняется 1 раз в 3 дня. Для профилактики повреждений кожи и пролежней необходимо поворачивать больных каждые 2 ч. С дерматолог свердлова предупреждения тромбозов глубоких вен конечностей рекомендуют бинтование ног эластичным бинтом или применение специальных пневматических компрессионных чулок, подъем ног по этому сообщению 6—10 градусов, пассивную гимнастику.

Аналогичная терапия проводится при развитии или подозрении на тромбоэмболию легочной артерии. Длительность постельного режима при ишемическом инсульте определяется общим состоянием больного, стабильностью неврологических нарушений и жизненно важных функций. В случаях удовлетворительного общего состояния, при непрогрессирующих неврологических нарушениях и стабильной гемодинамике постельный режим может ограничиваться 3—5 днями, в остальных случаях он не должен доктор шишонин боль в пояснице 2 нед, если нет соматических противопоказаний. При активизации больного необходимо постепенное увеличение физических нагрузок. Как правило, при благоприятном течении ИИ вслед за острым возникновением неврологической симптоматики наступает ее стабилизация и постепенный ишемический инсульт головного мозга лечение лекарства.

Активная посетить страницу, речевая и когнитивная реабилитация в восстановительном периоде ИИ улучшает его исход. В эти сроки темп восстановления утраченных функций максимален. Однако показано, что реабилитационные мероприятия оказывают положительный ишемический инсульт головного мозга лечение лекарства и в более поздние сроки [5,8]. Дифференцированная терапия ИИ. Если больной поступил в стационар в сроки от 3 до 6 ч. Для предупреждения дальнейшего тромбообразования и повторной эмболии используются прямые антикоагулянты: ишемический инсульт головного мозга лечение лекарства натрий или низкомолекулярный гепарин например, надропарин кальций. Их применение целесообразно при кардиоэмболическом типе инсульта и или нарастании неврологических нарушений прогрессирующем инсультено противопоказано при высоком АД систолическое АД выше мм рт.

Гепарин натрий вводят под кожу живота по ЕД каждые 4—6 ч. Возможно применение низких доз гепарина натрий — ЕД 2 раза в сутки. Надропарин кальций используют в дозе 0,5—1,0 под кожу живота два раза в сутки. С целью предупреждения тромбообразования и эмболии церебральных артерий широко используются антиагреганты, которые назначают в сочетании с антикоагулянтами или изолированно. Дипиридамол назначается по 75 мг 3 раза в сутки. В ходе ESPS—2 выяснилось, что антиагрегантная терапия ацетилсалициловой кислотой и дипиридамолом предотвращает развитие ишемического инсульта головного мозга лечение лекарства глубоких вен и окклюзию артерий у пациентов с какими—либо сосудистыми катастрофами в анамнезе.

При этом дерматолог казань короленко эффективным оказалось сочетанное применение указанных препаратов. В https://rim-shop.ru/kosmicheskaya-meditsina/zabolevanie-reflyuks-ezofagit.php включено пациента из центров в 35 странах. Чтобы нажмите сюда раздражающее действие ишемического инсульта головного мозга лечение лекарства на желудок, можно использовать ацетилсалициловую кислоту, не растворяющуюся в желудке.

Применение антиагрегантов уменьшает также вероятность тромбоза глубоких вен голени и эмболии легочной артерии. Другим направлением лечения ИИ является нейропротективная терапия с целью увеличения выживаемости ишемических инсультов головного мозга лечение лекарства в условиях ишемии и гипоксии. Для предупреждения гибели жизнеспособных нейронов рядом с очагом инфаркта в области «ишемической полутени» назначаются препараты вазоактивного и нейрометаболического извиняюсь, ишемический инсульт височной области мне. Хотя их эффективность дискутабельна, их читать далее целесообразно, особенно при использовании в первые часы инсульта, то есть в период «терапевтического окна» [3,4].

Можно применять как один из нейропротективных препаратов, так и комбинацию нескольких. Холина альфосцерат назначается по 0,5—1 г внутривенно или внутримышечно 3—4 раза в сутки в течение 3—5 дней, а затем внутрь по 0,4—1,2 г 2 раза в сутки. Карнитина хлорид вводится по — мг на — мл физиологического раствора внутривенно капельно на протяжении 7—10 дней. В качестве антиоксидантов могут нажмите чтобы перейти использованы эмоксипин по — мг внутривенно капельно, налоксон по 20 мг внутривенно капельно медленно в течение 6 ч.

Как препарат, тормозящий повреждающее действие возбуждающих медиаторов глутамата и аспартатарекомендуется глицин сублингвально в суточной дозе 1—2 г в первые 5 дней инсульта. Вопрос о целесообразности их применения дискутабелен, возможно, некоторые из этих ишемических инсультов головного мозга лечение лекарства обладают и нейропротективным действием [7]. Комбинация двух или нескольких вазоактивных препаратов не рекомендуется. С целью гемодилюции можно использовать реополиглюкин по — мл внутривенно капельно 1—2 раза в день в течение 5—7 дней [2]. Для улучшения реологических свойств крови применяется пентоксифиллин по мг внутривенно капельно 2 раза в сутки в течение 5—7 дней, а затем или с начала лечения внутрь по — мг 3—4 раза в сутки.

Таким образом, лечение ИИ должно быть комплексным и включать в себя мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций, адекватное ведение имеющихся сердечно—сосудистых и других соматических заболеваний, восстановление мозгового кровотока и осуществление нейропротекции. Важную роль в лечении ИИ играют антитромбоцитарные препараты, которые должны назначаться гимнастика для лимфы видео в первые часы после появления симптомов ИИ. Литература 1. Ворлоу Ч. Деннис, Ж. Виленский Б. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. Гусев Е. Ишемия головного мозга. Метаболическая терапия в остром периоде ишемического инсульта.

Дамулин И. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. Руководство для врачей». Яхно, Д. Штульман ред. Парфенов В. Вторичная профилактика ишемического инсульта. Метаболическая терапия ишемического инсульта. Яхно Н. Инсульт как медико—социальная ссылка на продолжение.