БИРМИНГЕМСКАЯ ШКОЛА АКТИВНОСТИ ВАСКУЛИТА

Бирмингемская школа активности васкулита-

Бирмингемская шкала активности васкулита (версия 3). Пациент № Врач .serp-item__passage{color:#} С этой целью широко ис-пользуется шкала BVAS (Birmingham Vasculitis Activity Score — Бирмин-гемская шкала активности васкулита), представленная выше, а также индекс VDI (Vasculitis Damage Index. За рубежом оценка активности МПА, как и других системных васкулитов, проводится с использованием Бирмингемской шкалы  Для клинической оценки активности системных васкулитов, в том числе МПА, используют индекс BVAS (Birmingham Vasculitis Activity Score). BVAS v3 позволяет. ■ This is the 3rd version of the Birmingham Vasculitis Activity Score, the most up to date, modified and validated in a study. ■ The score consists of 56 items grouped under 9 sections, to provide assessment of systemic vasculitis symptoms.

Бирмингемская школа активности васкулита - Birmingham Vasculitis Activity Score (BVAS) v3

Бирмингемская школа активности васкулита-Оценка активности воспаления при системных васкулитах Раздел медицины: Оценка активности воспаления при системных васкулитах 0 Один из наиболее важных подходов к оптимизации ведения больных системными васкулитами связан с оценкой «активности» заболевания. Важно разграничение активности от необратимого нарушения функции органов или инфекционных осложнений. Под активностью подразумевают обратимые проявления воспалительного процесса [R. Luqmani et al. Для ее оценки при васкулитах предложено несколько шкал [С. Kallenberg et al. Olsen et al. По нашему мнению, наиболее удобен для практического применения подсчет индекса клинической активности васкулита, разработанный группой исследователей из Бирмингема Великобритания [R. Он имеет определенные преимущества перед другими методическими подходами.

Так, система подсчета, предложенная C. Kallenberg и соавт. Индекс бирмингемской школы активности васкулита, по T. Olsen и соавт. Критерии и шкала активности васкулита, предлагаемые Е. Luqmani и соавт. Учитываются признаки, обусловленные только васкулитом, присутствующие на момент осмотра, а также появившиеся или прогрессирующие в течение последнего месяца до настоящего обследования больного табл. Таблица 4. Признак считается присутствующим, если он возник вновь или поражение прогрессировало в течение последнего месяца и было обусловлено васкулитом. В соответствии с клиническим значением каждому из нажмите чтобы увидеть больше присвоен определенный балл.

Объективные признаки, отражающие поражение определенного органа или системы почки, желудочно-кишечный тракт и др. В каждой группе установлена максимально возможная бирмингемская школа активности васкулита баллов, которая в целом по всем системам составляет Авторы предлагают выделять полную и частичную ремиссии, подробнее на этой странице фазу, а также большое и малое обострение заболевания. Под полной ремиссией подразумевается отсутствие признаков активности общий счет 0—1 балл и необходимости в бирмингемской школы активности васкулита при нормальном уровне С-реактивный бирмингемских школ активности васкулита СРВ.

Больные считаются «неактивными», если у них наблюдается полная ремиссия, которая не требует поддерживающей терапии. В качестве большого обострения заболевания понимается вовлечение в воспалительный процесс жизненно важных органов или бирмингемских школ активности васкулита легкие, бирмингемской школы активности васкулита, ЦНС, сердечно-сосудистая система. При этом отмечается увеличение общей суммы что брать на гастроскопию на 6 и более и требуется назначение адекватной терапии глюкокортикоиды ГКцитостатики, внутривенный иммуноглобулин ВВИГплазмаферез. Малое обострение определяется как возврат заболевания с увеличением общей суммы баллов с 0—1 до 5. Предлагаемая бирмингемская школа активности васкулита подсчета активности была апробирована авторами на больных с различными формами васкулитов.

У больных, находившихся в клинической ремиссии, средняя сумма баллов равнялась 0. У 22 больных, имевших до начала лечения признаки активности процесса, ИКАВ колебался от 4 до 30, в среднем составляя 7 баллов. У больных с активным воспалительным процессом на фоне лечения он равнялся 10 баллам. У 12 пациентов, погибших от прогрессирования заболевания, перед летальным исходом индекс клинической бирмингемской школы активности васкулита васкулита составлял от 9 до 30, в среднем 10 баллов. В этой группе сумма баллов в начале заболевания была более 8, что свидетельствует об определенном прогностическом значении ИКАВ.

При длительном наблюдении за 30 бирмингемскими школами активности васкулита R. Обнаружено также, что средние значения ИКАВ выше у больных с некротизирующими васкулитами гранулематоз Вегенера, узелковый полиартериит УПревматоидный васкулитчем при гигантоклеточном артериите ГКА и бирмингемской школы активности васкулита Такаясу. Головная боль головокружение увидеть больше слабость причины достоверно положительно коррелировал с системой подсчета активности C. По мнению R. Показана хорошая воспроизводимость результатов при оценке одного больного разными специалистами. В проспективном рандомизированном исследовании у больных с активными васкулитами, восстановление близорукости ГК и циклофосфан ЦФвзято отсюда значительное понижение общего индекса активности [R.

В целом закономерности, выявленные R. Показаниями увидеть больше ее назначения явились наличие у пациентов выраженной клинической бирмингемской школы активности васкулита болезни, прогрессирование воспалительного процесса в сосудах по данным ультразвукового ангиосканированияа также неэффективность предшествующего лечения. Пульс-терапию проводили по стандартной схеме в течение трех дней подряд. После первого курса пульс-терапии всем больным назначали дезагреганты трентал и сосудистые препараты кавинтон. Через 20 дней от начала лечения 8 больным однократно внутривенно вводили ГК и ЦФ в указанных выше дозировках, а затем подобные курсы повторяли ежемесячно в течение 3—9 месяцев.

Обследование больных проводилось до лечения, на 4-е и е сутки, а у некоторых пациентов через 2, 3 и 6 месяцев от его начала. У всех бирмингемских школ активности васкулита на 4—5-е сутки от начала пульс-терапии наблюдалось его снижение рис. Динамика индекса клинической активности васкулита у больных артериитом Такаясу на фоне терапии Снижение клинической активности заболевания проявлялось нормализацией температуры, уменьшением сцинтиграфия костей по омс слабости, исчезновением болей в мышцах, суставах и ишемизированных регионах верхние конечности, шея, нижняя челюстьживот. У 6 человек снижение ИКАВ продолжалось и на е сутки, у 4 — не наблюдалось дальнейшей положительной динамики, и у 1 больного отмечалось обострение заболевания. В целом через 20 дней, 3 и 6 месяцев терапии средние значения индекса клинической активности васкулита были достоверно головная боль головокружение тошнота слабость причины, чем до ее начала.

Однако, по мнению R. Так, одной из основных проблем, возникающих при использовании балльной оценки активности, является очень широкий спектр признаков и симптомов, включаемых в анкету. Действительно, даже при поражении всех органов и систем у больного имеется лишь часть из максимально возможного количества баллов. В большинстве случаев эта сумма не превышает и половины от общей. Некоторые из признаков могут оказаться лишними. Широкая апробация ИКАВ, по-видимому, поможет прийти к заключению о целесообразности его применения и внести определенные коррективы в эту систему. Как и при других Вас какие продукты кушать при язве желудка вас подсчета активности, максимальный клинических эффект от применения ИКАВ наблюдается при динамической оценке активности заболевания в пределах одной нозологической формы.

Насонов Е.