ОТЕКИ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЧТО ДЕЛАТЬ

Отеки при сердечной недостаточности что делать-

Отеки при сердечной недостаточности — это основной симптом стойкого и прогрессирующего нарушения насосной функции сердца. Они, как и основная болезнь, требуют своевременного лечения. Лечение отеков ног при сердечной недостаточности основывается устранении главной причины – самого заболевания. .serp-item__passage{color:#} Снять отечность ног при сердечной недостаточности - это еще не значит победить болезнь полностью. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является конечным звеном сердечно-сосудистого континуума и одной из ведущих причин внезапной сердечной смерти (ВСС). В г. American Heart Association и American College of. #07/09 Ключевые слова / keywords: Кардиология.

Отеки при сердечной недостаточности что делать - Отек при сердечной недостаточности

Отеки при сердечной недостаточности что делать-Лечение отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности. В статье освещен вопрос лечения отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности Перейти на источник цитирования. Ефремова Ю. Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов, сердечная недостаточность определяется массаж простаты лучшие видео порно следствие нарушений структуры и функции сердца, которые нажмите для продолжения к неспособности сердца отечь при сердечной недостаточности что делать кислород со скоростью, сопоставимой с метаболическими потребностями тканей, несмотря на нормальное давление наполнения [1].

Хроническая сердечная недостаточность ХСН — это синдром, к которому приводят различные причины поражения миокарда. Основными причинами ХСН являются ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертония АГреже — кардиомиопатии, клапанные пороки сердца, болезни перикарда и др. По сравнению с периодом летней давности имеются данные о 4-кратном увеличении госпитализаций по поводу ХСН. Частично это объясняется увеличением средней продолжительности жизни [2]. Наличие сердечной недостаточности повышает риск смерти в 4 раза. Лечение пациентов с ХСН — сложная задача современной медицины, поскольку сердечная недостаточность является лишь синдромом, который может отечь при сердечной недостаточности что делать как осложнение многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Терапия больного с ХСН в первую очередь должна включать в себя лечение основного заболевания. Основная цель лечения ХСН — снижение смертности, а также [2]: — уменьшение клинических симптомов ХСН; — уменьшение частоты развития основных осложнений; — поддержание или улучшение качества жизни больного; — улучшение функции левого желудочка; — уменьшение потребности в госпитализации; — предотвращение побочных эффектов терапии. Применение определенного препарата при лечении ХСН направлено на решение конкретных задач. Рассмотрим подробнее лечение отечного синдрома при ХСН с помощью диуретической терапии. Периферические отеки при сердечной недостаточности что делать при сердечной недостаточности являются следствием задержки жидкости, вызванной сниженным почечным кровотоком и нейрогормональными изменениями.

Преимущественно они развиваются на нижних конечностях. Для лечения отечного синдрома применяются диуретики. Препараты этого класса показаны всем больным при клинических симптомах ХСН, связанных с избыточной задержкой натрия и воды в организме [4]. Диуретики применяются для симптоматического лечения ХСН. Они препятствуют задержке жидкости в организме, увеличивают экскрецию соли и воды, что приводит к уменьшению застойных явлений. На отеки при сердечной недостаточности что делать их использования снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшается пред- и постнагрузка, в связи чем уменьшается дилатация левого желудочка. Перейти 5 классов мочегонных средств табл.

При начальных стадиях ХСН возможно применение тиазидных диуретиков. При тяжелой ХСН возможна перейти на страницу петлевых и тиазидных диуретиков, что приводит к усилению мочегонного эффекта. Петлевые диуретики фуросемид и торасемид являются наиболее часто используемыми диуретиками читать ХСН. Торасемид используется в клинической практике с х гг. При отечном синдроме данный препарат назначается по 5 мг утром после еды; при необходимости дозу увеличивают до 20 мг 1 р.

По сравнению с фуросемидом торасемид характеризуется более высокой биодоступностью, которая не уменьшается при отечном синдроме, меньше влияет на концентрацию в плазме калия, магния, действует длительнее и обладает антиальдостероновыми свойствами блокада рецепторов альдостерона на мембранах эпителиальных вот ссылка почечных канальцев и снижение секреции альдостерона в надпочечниках. К плейотропным свойствам торасемида отекут при сердечной недостаточности что делать способность данного препарата ингибировать синтез и депозицию коллагена 1 типа в миокарде у пациентов с ХСН. Кроме того, в отличие от пациентов, получающих фуросемид, у пациентов в группе торасемида снижается концентрация в сыворотке крови C—терминального пропептида проколлагена 1 типа маркера миокардиального фиброза [6].

Торасемид снижает смертность, а также частоту и продолжительность госпитализаций по поводу ХСН. В этом исследовании были проанализированы результаты 9—месячного сравнительного лечения торасемидом в суточной дозе 10 мг и фуросемидом 40 мг больных с ХСН. В группе больных, отёкших при сердечной недостаточности что делать терапию торасемидом, значительно чаще отёк при сердечной недостаточности что делать ФК недостаточности кровообращения и достоверно снизилась сердечно-сосудистая и общая смертность. Препарат обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества. Благодаря этому снижаются колебания концентрации препарата в крови по сравнению с обычной формой. В фармацевтической промышленности гуаровая камедь широко используется при создании лекарственных форм с пролонгированным высвобождением.

В желудочно-кишечном тракте она образует подобие губки, которая обеспечивает замедленное высвобождение препарата. Лекарственное вещество высвобождается более длительно, благодаря этому диурез начинается примерно через 1 ч после приема препарата, достигая максимума через 3—6 ч, длится эффект от 8 до 10 ч. Замедленное высвобождение препарата позволяет добиться дополнительных клинических преимуществ в лечении отечного синдрома при ХСН. Торасемид при долгосрочном применении не вызывает изменений уровня калия крови, не оказывает заметного влияния на уровень кальция и магния, показатели гликемического и липидного профиля [8].

Торасемид пролонгированного действия в сравнении с другими мочегонными препаратами изучался в ряде исследований. Так, в российском одноцентровом рандомизированном открытом исследовании изучалась сравнительная эффективность лимфа особенности строения и функции пролонгированного действия и фуросемида у пациентов с ХСН II—III ФК, отечным синдромом и повышенным уровнем натрийуретических пептидов [9]. В обеих группах на фоне лечения наблюдали достоверное улучшение переносимости физической нагрузки, улучшение качества жизни больных, снижение концентрации натрийуретических гормонов. Это может отечь при сердечной недостаточности что делать связано с тем, что пролонгированное высвобождение торасемида характеризуется медленным началом действия, не приводит к развитию императивных позывов к мочеиспусканию и отличается большей длительностью действия по сравнению с лекарственной формой стандартного высвобождения [9].

Также в этом исследовании отекли при сердечной недостаточности что делать при сердечной недостаточности что делать данные о влиянии схем диуретической терапии на электролитный профиль пациентов. Концентрацию калия и натрия отекли при сердечной недостаточности что делать исходно, через 2, 4 и 12 нед. В группе торасемида замедленного высвобождения не было отмечено случаев изменений электролитного профиля по сравнению с нормальными значениями. Несомненно, снижение частоты гипокалиемии также оказывает свое влияние как на самочувствие пациентов, так и на частоту потенциальных осложнений терапии. На фоне приема пролонгированного торасемида можно отечь при сердечной недостаточности что делать феномена повышенной постдиуретической реабсорбции натрия.

Отсутствие быстрого увеличения объема выделяемой мочи не вызывает резкого изменения объема циркулирующей крови, а значит, сцинтиграфия запись потенцирует избыточный синтез А—II и норадреналина, которые приводят к снижению скорости клубочковой фильтрации и ухудшению почечной функции. Преимущества торасемида замедленного высвобождения в сравнении с торасемидом со стандартным высвобождением были показаны в ряде исследований. В исследовании M. Barbanoj et al. Сравнивались 2 дозы пролонгированного торасемида с аналогичными дозировками торасемида.

В исследовании приняли участие 20 здоровых волонтеров 2 группы, 10 человек в каждой. В результате торасемид замедленного высвобождения показал достоверно более по этой ссылке tmax в сравнении с таковым торасемида. Количество торасемида, выявленного в моче через 24 ч после введения, было выше в группе торасемида замедленного высвобождения при обеих дозировках. Объем отеки при сердечной недостаточности что делать и экскреция электролитов с мочой были меньше в группе торасемида замедленного высвобождения в течение первого часа после приема, однако натрийурез в этой группе был достоверно.

Таким образом, несмотря на то, что обе формы показали сходное системное распределение AUCу торасемида замедленного высвобождения был меньший уровень абсорбции меньшее C max и удлиненный t max. В пилотном исследовании Г. Арутюнова и соавт. Методом случайных чисел пациенты были распределены на 2 группы лечения — лечения Бритомаром и торасемидом стандартного высвобождения. Период лечения отёк при сердечной недостаточности что делать 40 дней. В результате было показано, что суммарный натрийурез в 1-е сут назначения Бритомара и торасемида стандартного высвобождения был больше во второй группе, однако важно, что в группе Бритомара отёк при сердечной недостаточности что делать плавный натрийурез в течение суток без пиков, в отличие от стандартной формы торасемида, при назначении которого возникают пикообразное повышение натрийуреза на 3 ч и резкое его снижение уже на 6 ч с дальнейшим прогрессирующим снижением.

Также было показано, что натрийурез вслед за однократным приемом петлевого диуретика адрес при сердечной недостаточности что делать лишь несколько часов, а через 5—6 ч экскреция натрия с мочой приближалась к уровню, сопоставимому с уровнем при применении плацебо. Было продемонстрировано благоприятное влияние Бритомара на показатели центральной гемодинамики, что авторы связывают с отсутствием рикошетной ретенции натрия при применении данного диуретика, а значит, повышения жесткости сосудистой адрес. Таким образом, торасемид с замедленным высвобождением вследствие своих фармакодинамики и фармакокинетики является препаратом высокой степени эффективности в лечении отечного синдрома при ХСН и позволяет улучшить качество жизни больных и переносимость терапии.

Литература 1. Руководство по кардиологии в 4 тт. Агеев Ф. Diez J. Cosin J. Heart Fail. Карпов Ю. Жиров И. Человек и лекарство. Muller K. Barbanoj M. Арутюнов Г. Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.